Certificado Mortal de Alvin Augusto Beesley
26 de setembro de 1940
(clique para alargar-se)
Estado do Utah
Certificado de Morte
1. Lugar de Morte
a. Condado: Lago de Sal Salt Lake
b. Cidade: Lago de Sal Salt Lake
c. Nome de hospital: L.D.S. Hospital L.D.S. Hospital
d. Comprimento de estadia: em hospital: 4 dias In hospital: 4 days
Nesta comunidade: 66 yrs.
2. Residência Habitual de Falecido
a. Estado: o Utah Utah
b. Condado: Lago de Sal Salt Lake
c. Cidade: Cidade de Lago de Sal Salt Lake City
d. Rua N. 533 11o de Salve.
3a. Nome completo: Alvin Augusto Beesley Alvin Augustus Beesley
3b. Se veterano: Não No
3c. Segurança Social N. não
4. Sexo: Macho Male
5. Cor ou corrida: Branco White
6a. Único, viúvo, casado ou divorciado: Casado Married
6b. Nome de esposa: Ruby Pratt Beesley Ruby Pratt Beesley
6c. Idade de esposa se vivo: 66 66
7. Data de nascimento de falecido: 26 de abril de 1873 April 26th, 1873
8. Idade: 67 Anos, 5 Meses, 0 Dias 67 Years, 5 Months, 0 Days
9. Lugar de nascimento: Cidade de Lago de Sal, Utah Salt Lake City, Utah
10. Ocupação habitual: Negociante de Música no Varejo Retail Music Dealer
11. Indústria de negócio: Música Music
12. Nome de Pai: Ebenezer Beesley Ebenezer Beesley
13. Lugar de nascimento de Pai: Bicester, Inglaterra Bicester, England
14. Nome de solteira de Mãe: Desconhecido Unknown
15. Lugar de nascimento de Mãe: Desconhecido Unknown
16a. A própria assinatura de informante: J.P. Beesley J.P. Beesley
b. Endereço: 463 11o Salve. 463 11th Ave.
17a. Enterro
b. Data disso: 29 de setembro de 1940 Sept, 29th, 1940
c. Lugar: enterro: Cemitério de Cidade burial: City Cemetery
18a. Necrotério: a capela inc Branca. The White chapel Inc.
b. Assinatura de diretor de funeral
c. Endereço: Cidade de Lago de Sal d. Licença N. 107 Salt Lake City d. License No. 107
e. Corpo foi embalsamado? Sim f. A Licença de Embalsamador N. 130 Yes f. Embalmer’s License No. 130
19a. A data recebeu: 28 de setembro de 1940 Sept. 28, 1940
Certificado Médico
20. Data de Morte: 26 de setembro de 1940 Sept. 26th, 1940
21. Com Isto Certifico, Que acompanhei o falecido desde o dia 6 de setembro de 1940 até o dia 26 de setembro de 1940; duro viu-o vivo no dia 26 de setembro de 1940, a morte ocorreu no dia afirmada em cima, às 16h40. I last saw him alive on Sept. 26, 1940, death occurred on the date stated above, at 4:40 p.m.
Causa imediata de morte:
Oclusão Coronária
Duração: 3 semanas
Outras condições: a Diabete Aguda [Vê a Imagem]
22. Se a morte foi devido a causas externas, preencha o seguinte:
23. Assinatura: D.E. Smith D.E. Smith
9-28-1940 Endereço: 312 M.G. Edifício. Bldg.