Certificato di morte d'Alvin Augustus Beesley
Il 26 settembre 1940
(scatti per allargare)
Stato d'Utah
Certificato di Morte
1. Posto di Morte
a. Contea: Lago di Sale
b. Città: Lago di Sale
c. Nome d'ospedale: L.D.S. Ospedale Hospital
d. Lunghezza di soggiorno: In ospedale: 4 giorni 4 days
In questa comunità: 66 yrs.
2. Residenza Solita di Defunto
a. Stato: Utah
b. Contea: Lago di Sale
c. Città: Città di Salt Lake
d. Strada no. 533 11esimo di Ave.
3a. Nome Pieno: Alvin Augustus Beesley Alvin Augustus Beesley
3b. Se reduce: No No
3c. Previdenza sociale no. no
4. Sesso: Maschio
5. Colore o corsa: Bianco
6a. Solo, vedovo, sposato o divorziato: Sposato Married
6b. Nome di moglie: Ruby Pratt Beesley Ruby Pratt Beesley
6c. L'età di moglie se vivo: 66 66
7. Data di nascita di defunto: il 26 aprile 1873
8. Età: 67 Anni, 5 Mesi, 0 Giorni
9. Luogo di nascita: Città di Salt Lake, Utah
10. Professione solita: Commerciante di Musica Al minuto
11. Industria d'affari: Musica
12. Nome di Padre: Ebenezer Beesley
13. Luogo di nascita di Padre: Bicester, Inghilterra
14. Cognome da nubile di Madre: Sconosciuto
15. Luogo di nascita di Madre: Sconosciuto
16a. Propria firma d'informatore: J.P. Beesley J.P. Beesley
b. Indirizzo: 463 11esimi Ave.
17a. Sepoltura
b. Data di ciò: il 29 settembre 1940
c. Posto: sepoltura: Cimitero di Città City Cemetery
18a. Camera mortuaria: la cappella Bianca Inc. The White chapel Inc.
b. Firma d'impressario di pompe funebri
c. Indirizzo: Città di Salt Lake d. Licenza no. 107 License No. 107
e. Fu imbalsamato il corpo? Sì f. Licenza di Embalmer no. 130 Embalmer’s License No. 130
19a. La data ricevè: il 28 settembre 1940 Sept. 28, 1940
Certificazione Medica
20. Data di Morte: il 26 settembre 1940
21. Con questo Certifico, Che assistei a defunto dal 6 settembre 1940 al 26 settembre 1940; duro lo vide vivo il 26 settembre 1940, la morte successe alla data detta sopra, alle 16:40.
Causa della morte immediata:
Occlusione Coronaria
Durata: 3 settimane
Altre condizioni: il Diabete Acuto [Vede l'Immagine]
22. Se la morte fu a causa di cause esterne, si riempisca in seguendo:
23. Firma: D.E. Fabbro Smith
9-28-1940 Indirizzo: 312 M.G. Edificio. Bldg.