Certificat de décès d'Alvin Augustus Beesley
Le 26 septembre 1940
(faites un déclic pour élargir)
État d'Utah
Certificat de Mort
1. Endroit de Mort
a. Comté : Lac de Sel Salt Lake
b. Ville : Lac de Sel Salt Lake
c. Nom d'hôpital : L.D.S. Hôpital L.D.S. Hospital
d. Longueur de séjour : à l'hôpital : 4 jours In hospital: 4 days
Dans cette communauté : 66 yrs.
2. Résidence Ordinaire de Défunt
a. État : Utah Utah
b. Comté : Lac de Sel Salt Lake
c. Ville : Salt Lake City Salt Lake City
d. Rue No. 533 11ème d'Ave.
3a. Nom entier : Alvin Augustus Beesley Alvin Augustus Beesley
3b. Si vétéran : Non No
3c. Aide sociale No. non
4. Sexe : Mâle Male
5. Couleur ou course : Blanc White
6a. Simple, veuf, marié ou divorcé : Marié Married
6b. Nom de femme : Ruby Pratt Beesley Ruby Pratt Beesley
6c. L'âge de femme si vivant : 66 66
7. Date de naissance de défunt : le 26 avril 1873 April 26th, 1873
8. Âge : 67 Ans, 5 Mois, 0 Jours 67 Years, 5 Months, 0 Days
9. Lieu de naissance : Salt Lake City, Utah Salt Lake City, Utah
10. Occupation ordinaire : Marchand de Musique de Détail Retail Music Dealer
11. Industrie d'affaires : Musique Music
12. Père Name : Ebenezer Beesley
13. Lieu de naissance de Père : Bicester, l'Angleterre Bicester, England
14. Nom de jeune fille de Mère : Inconnu Unknown
15. Lieu de naissance de Mère : Inconnu Unknown
16a. La propre signature d'informateur : J.P. Beesley J.P. Beesley
b. Adresse : 463 11ème Ave. 463 11th Ave.
17a. Enterrement
b. Date de cela : le 29 septembre 1940 Sept, 29th, 1940
c. Endroit : enterrement : Cimetière de La ville burial: City Cemetery
18a. Morgue : la chapelle Blanche Inc. The White chapel Inc.
b. Signature d'entrepreneur de pompes funèbres
c. Adresse : Salt Lake City d. Licence No. 107 Salt Lake City d. License No. 107
e. Le corps a-t-il été embaumé ? Oui f. La Licence d'Embalmer No. 130 Yes f. Embalmer’s License No. 130
19a. La date a reçu : le 28 septembre 1940 Sept. 28, 1940
Certification Médicale
20. Date de Mort : le 26 septembre 1940 Sept. 26th, 1940
21. Je Certifie Par ceci, que j'ai accompagné au défunt du 6 septembre 1940 au 26 septembre 1940; je dure l'a vu vivant le 26 septembre 1940, la mort s'est produite à la date indiquée ci-dessus, à 16h40. I last saw him alive on Sept. 26, 1940, death occurred on the date stated above, at 4:40 p.m.
Cause de mort immédiate :
Occlusion Coronaire
Durée : 3 semaines
D'autres conditions : le Diabète Aigu [Voit l'Image]
22. Si la mort était en raison des causes externes, se remplir dans la chose suivante :
23. Signature : D.E. Forgeron D.E. Smith
9-28-1940 Adresse : 312 M.G. Bâtiment. Bldg.