Sterbeurkunde von Alvin Augustus Beesley
Am 26. September 1940
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Staat Utahs
Zertifikat des Todes
1. Platz des Todes
a. Grafschaft: Salz-See Salt Lake
b. Stadt: Salz-See Salt Lake
c. Name des Krankenhauses: L.D.S. Krankenhaus L.D.S. Hospital
d. Länge des Aufenthalts: Im Krankenhaus: 4 Tage In hospital: 4 days
In dieser Gemeinschaft: 66 yrs.
2. Üblicher Wohnsitz des Verstorbenen
a. Staat: Utah Utah
b. Grafschaft: Salz-See Salt Lake
c. Stadt: Salt Lake City Salt Lake City
d. Straße No 533 11. des Aves.
3a. Voller Name: Alvin Augustus Beesley Alvin Augustus Beesley
3b. Wenn Veteran: Nein No
3c. Sozialversicherung No nein
4. Geschlecht: Mann Male
5. Farbe oder Rasse: Weiß White
6a. Einzeln, verwitwet, geheiratet oder geschieden: Verheiratet Married
6b. Name der Frau: Ruby Pratt Beesley Ruby Pratt Beesley
6c. Alter der Frau wenn lebendig: 66 66
7. Geburtsdatum des Verstorbenen: Am 26. April 1873 April 26th, 1873
8. Alter: 67 Jahre, 5 Monate, 0 Tage 67 Years, 5 Months, 0 Days
9. Geburtsort: Salt Lake City, Utah Salt Lake City, Utah
10. Üblicher Beruf: Einzelmusik-Händler Retail Music Dealer
11. Industrie des Geschäfts: Musik Music
12. Vater Name: Ebenezer Beesley
13. Vater-Geburtsort: Bicester, England Bicester, England
14. Mutter-Mädchenname: Unbekannt Unknown
15. Mutter-Geburtsort: Unbekannt Unknown
16a. Die eigene Unterschrift des Informanten: J.P. Beesley J.P. Beesley
b. Adresse: 463 11. Ave. 463 11th Ave.
17a. Begräbnis
b. Datum davon: Am 29. September 1940 Sept, 29th, 1940
c. Platz: Begräbnis: Stadtfriedhof burial: City Cemetery
18a. Leichenhalle: Die Weiße Kapelle Inc. The White chapel Inc.
b. Unterschrift des Bestattungsunternehmers
c. Adresse: Salt Lake City d. Lizenz No 107 Salt Lake City d. License No. 107
e. Wurde Körper einbalsamiert? Ja f. Die Lizenz von Embalmer No 130 Yes f. Embalmer’s License No. 130
19a. Datum erhielt: Am 28. September 1940 Sept. 28, 1940
Medizinisches Zertifikat
20. Datum des Todes: Am 26. September 1940 Sept. 26th, 1940
21. Ich Bezeuge Hiermit, Dass ich Verstorbenem vom 6. September 1940 bis zum 26. September 1940 aufwartete; ich dauere sah ihn lebendig am 26. September 1940, Tod kam am Datum angegeben, an 4:40 nachmittags vor I last saw him alive on Sept. 26, 1940, death occurred on the date stated above, at 4:40 p.m.
Direkter Grund des Todes:
Kranzartige Verstopfung
Dauer: 3 Wochen
Andere Bedingungen: Akute Zuckerkrankheit [Sieht Image]
22. Wenn Tod wegen Außenursachen war, den folgenden auszufüllen:
23. Unterschrift: D.E. Schmied D.E. Smith
Am 9-28-1940 Adresse: 312 M.G. Geb. Bldg.